Частным клиникам в России хотят добавить социальной нагрузки. В Госдуме предложили поручать медучреждениям объемы ОМС, по которым пациенты должны получать медпомощь бесплатно. Депутаты отмечают, что зачастую частные клиники оказывают в рамках ОМС только те услуги, которые им экономически выгодны. Остальная же нагрузка ложится на государственные больницы. Теперь право регулировать работу платных медицинских организаций хотят предоставить регионам. В Госдуме уверены, что частные клиники тоже должны работать в интересах здравоохранения своего региона. Online47 поговорил с экспертами о том, как это может повлиять на работу медучреждений, и поможет ли улучшить работу системы здравоохранения.
ОМС
На сегодняшний день полис обязательного медицинского страхования (ОМС) дает россиянам право на бесплатное обслуживание в системе государственной медицины. С его помощью можно записываться на прием к врачу, проходить обследования, лечиться в стационаре, вызывать врача на дом и бесплатно делать высокотехнологичные операции в рамках программы государственных гарантий.
Получить ОМС можно:
- онлайн на Госуслугах;
- через страховую компанию в своем регионе;
- при личном посещении МФЦ.
Также полис позволяет лечиться в частных клиниках, если они участвуют в программе ОМС. То, какие услуги можно по нему получить, эти клиники определяют самостоятельно. Однако, принуждать их сегодня к чему-то – значит нарушать право частной собственности, отмечает депутат Госдумы Светлана Бессараб:
«Если собственник вложил свои средства в соответствующую структуру и хочет получить доходы, мы не вправе этому препятствовать. Это законы рыночной экономики. И подход к работе частных клиник должен быть очень взвешенным. Ограничения и нарушение прав таких собственников приведет к тому, что бизнес просто перестанет интересоваться этой отраслью. В результате – снижение числа частных клиник и рост нагрузки на государственные. Сегодня уже есть список требований, который может привести к отказам в выдаче лицензий, и расширять его, на мой взгляд, не требуется».
Сегодня здравоохранению нужно не частные клиники брать в «ежовые рукавицы», а работать с государственными медучреждениями, отмечает депутат:
«В стране строятся современные государственные клиники, которые отвечают высоким стандартам. Для них закупается дорогостоящее оборудование, во многих регионах реставрируют и ремонтируют здания бывший советских больниц. Вот этим и нужно заниматься дальше. Прежде всего надо думать о том, как привлечь и удержать медицинские кадры в государственных больницах. А в частные заглядывать только за тем, чтобы проверять, не нарушаются ли там стандарты оказания услуг здравоохранения. А пока ответственность за здоровье населения пытаются переложить на бизнес».
Один из таких современных медицинских комплексов в прошлом году открыли в Ленобласти. В феврале 2024 года в регионе начала работу новая медицинская клиника высоких технологий «Белоостров». Центр представляет собой современный многопрофильный медицинский комплекс, где пациентам доступно передовое амбулаторное и хирургическое лечение с использованием новейших технологий, включая отечественные разработки. Примечательно, что учреждение предоставляет не только платные услуги, но и работает по полисам обязательного и добровольного медицинского страхования.
t.me/dorogi_47
У частников не будет мотивации
При этом, никакой заинтересованности у самих частных клиник в проведении ОМС не появится. Есть риск, что обязательства свои они будут выполнять «спустя рукава», предупреждает руководитель Центра политэкономических исследований Института нового общества, экономист Василий Колташов:
«В государственных медучреждениях прием пациентов сейчас очень бюрократизирован. На работу с одним больным врачу выделяют 12 минут. При этом, нужно заполнить кипу бумаг, а заработные платы не соответствуют нагрузке. В результате, многие врачи уходят в частные клиники. И теперь проблемы всего здравоохранения власти пытаются решить за счет нагрузки на частников. Конечно, клиники эти обязательства на себя возьмут. Но принимать пациентов будут, например, не 12 минут, а 6. Очевидно, что они будут халтурить и создавать имитацию деятельности. Мы же знаем, что диагнозы в частных клиниках нужно перепроверять еще у нескольких врачей, потому что людям прописывают дорогостоящие ненужные лекарства и процедуры. Многие учреждения нацелены на коммерцию больше, чем на лечение. И ожидать, что они вдруг начнут добросовестно выполнять объемы по ОМС точно не стоит».
Говорить сегодня, как считает Василий Колташов, нужно о реформе всей системы российского здравоохранения. Он уверен, что необходимо вернуть медикам высокие зарплаты и условия работы, которые были бы лучше тех, что готовы предложить частные клиники. При этом, получить средства на оплату работы врачей можно за счет перераспределения средств в системе государственных расходов:
«К примеру, у нас над школами сегодня выросла целая система образовательной бюрократии. Ее можно безболезненно ликвидировать, а средства направить в здравоохранение. Кроме того, в вузах большое число студентов обучается платно. Но эти средства тоже не поступают государству. Они съедаются академическими бюрократическими аппаратами, которые за последние годы выросли в 3 раза. Эти средства также могли бы пойти на зарплаты преподавателей и врачей. То есть даже без увеличения государственных расходов, а за счет простого грамотного перераспределения, можно улучшить ситуацию в здравоохранении».
Также экономист опасается, что предложение депутатов приведет к дисбалансу бизнеса и лоббированию интересов отдельных учреждений. Есть вероятность, что контрольные органы будут придираться к более мелким игрокам рынка и выживать их, в то время как большие сети клиник будут разрастаться и монополизировать рынок. В результате, отсутствие конкуренции также лишит их стимула добросовестно работать с ОМС, и улучшений сфера не получит. Экономист отмечает, что система здравоохранения сегодня, действительно, нуждается в серьезных изменениях. От отрасли зависит здоровье всей нации и будущее страны. Но делать это нужно системно и аккуратно.
Дарья Нестерова
Фото: Валентин Илюшин/Online47
