В системе отечественного здравоохранения происходят масштабные структурные изменения. После завершения базового национального проекта «Здравоохранение», с начала 2025 года в стране стартовала новая масштабная инициатива — нацпроект «Продолжительная и активная жизнь». Ленинградская область вошла в число регионов, которые не просто активно включились в эту работу, но и демонстрируют показатели, превышающие средние значения по стране.
Главная цель обновленной госпрограммы заключается в создании такой медицинской инфраструктуры, которая позволит существенно снизить смертность, повысить выявляемость опасных заболеваний на ранних стадиях и сделать качественную медицинскую помощь доступной для каждого жителя региона, независимо от того, живет он в крупном районном центре или в отдаленной деревне.
О том, как эти задачи решаются на практике, рассказал председатель комитета по здравоохранению Ленинградской области Александр Жарков. Подробнее об этом — в материале Онлайн47.
Технологический прорыв
Одним из ключевых направлений нового национального проекта стало переоснащение медицинских учреждений передовым высокотехнологичным оборудованием. Ленобласть делает ставку на то, чтобы сложнейшие операции и точная диагностика перестали быть привилегией исключительно федеральных центров.
Важнейшим шагом в этом направлении стало внедрение роботизированной хирургии в ведущих клиниках региона. Современные комплексы позволяют проводить сложнейшие вмешательства с минимальной травматизацией для пациента, что значительно сокращает период реабилитации и снижает риски осложнений.
Говоря о внедрении этих технологий во флагманских медицинских учреждениях региона, Александр Жарков на пресс-конференции ТАСС отметил масштаб изменений:
«Буквально на днях мы ввели в эксплуатацию роботизированный комплекс в нашем флагмане, во взрослой областной больнице — это, конечно, другой уровень. Это современность, это использование робота при оказании медицинской помощи нашим гражданам. Это позволит нам повысить качество оказываемой медицинской помощи».
Не менее важным фактором сохранения здоровья граждан является своевременная диагностика. Сегодня 47-й регион занимает лидирующие позиции в стране по оснащенности компьютерными томографами: практически в каждом районе функционируют как минимум два, а в некоторых местах три или четыре таких аппарата.
До 2030 года региональные власти планируют оснастить каждую районную и межрайонную больницу собственным магнитно-резонансным томографом (МРТ). Это позволит полностью закрыть потребность в сложных исследованиях на местах.
Уже в ближайшие месяцы новые аппараты МРТ появятся в Волхове и Кингисеппе. При этом жителям региона диагностика будет доступна в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), независимо от формы собственности клиники, где установлен аппарат.
Вместе с обновлением диагностической базы в рамках нацпроекта запускаются и новые профильные программы. В частности, особое внимание теперь уделяется заболеваниям, которые раньше считались трудноизлечимыми или требовали исключительно поддерживающей терапии.
«В национальный проект "Продолжительная и активная жизнь" добавили несколько региональных проектов. Я хотел бы отметить борьбу с гепатитом C, ранее такого регионального проекта не было. У нас сегодня имеются эффективные схемы лечения по борьбе с гепатитом C, и эффективность составляет почти 99%», — прокомментировал Жарков.
Благодаря новым подходам и полному лекарственному обеспечению регион получил реальную возможность полностью искоренить это опасное заболевание в ближайшие годы.
Кадровый вопрос
Даже самое современное оборудование бесполезно без квалифицированных специалистов, поэтому кадровый вопрос остается приоритетным для областного руководства. На данный момент общая укомплектованность штата в медицинских учреждениях региона достигает почти 90%.
В системе здравоохранения Ленинградской области сегодня трудятся более 21 тысячи человек, среди которых свыше 6 тысяч врачей и более 12,5 тысяч медсестер. Чтобы не просто удерживать эти показатели, но и привлекать новые кадры, регион активно использует возможности федеральных программ поддержки.
Особую роль в привлечении специалистов в сельскую местность играет программа «Земский доктор», которая реализуется в стране с 2012 года. В Ленобласти в последнее время удалось добиться рекордных результатов по этой линии. При плановом годовом показателе привлечения в 200 специалистов, в медицинские организации региона пришло работать более 400 человек.
По данной программе врачи при трудоустройстве получают единовременные выплаты в размере от одного до полутора миллионов рублей, а фельдшеры — от 500 до 750 тысяч рублей, обязуясь отработать в учреждении несколько лет. Это гарантирует стабильность оказания помощи жителям малых населенных пунктов.
Помимо федеральных мер, в регионе разработана собственная мощная система социальной поддержки. Молодые специалисты в течение первых трех лет работы ежегодно получают региональную выплату.
Также по поручению губернатора Александра Дрозденко ежегодно приобретается около 50 квартир для предоставления служебного жилья врачам первичного звена — педиатрам, терапевтам и врачам общей практики. Действует и система материальной поддержки студентов: ординаторам выплачивается стипендия до 15 тысяч рублей, а студентам специалитета — до 10 тысяч рублей.
Чтобы обеспечить приток молодых кадров в долгосрочной перспективе, Ленобласть начала работать с будущими медиками еще на этапе школьного обучения. Во всех районах открыты специализированные медицинские классы, в которых сегодня обучается более 500 старшеклассников. Кураторами этих классов выступают ведущие профильные вузы.
Преподаватели и практикующие врачи помогают школьникам осваивать профильные дисциплины, знакомят их со структурой больниц и помогают определиться с будущей специальностью. Такая точечная профориентация уже создала здоровую конкуренцию среди школьников, стремящихся попасть в эти классы.
Медицина шаговой доступности
Ленинградская область обладает выраженной географической и демографической спецификой. В регионе много небольших сельских населенных пунктов, где проживает менее ста человек. Обеспечить их качественным медицинским обслуживанием — сложная логистическая задача.
Одним из путей решения является активное строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов). Создание таких пунктов осуществляется по строгим нормативам: ФАП возводится в населенном пункте с числом зарегистрированных жителей от 100 человек, если расстояние до ближайшей поликлиники превышает шесть километров.
В текущем году планируется ввести в эксплуатацию десять новых модульных ФАПов, а в следующем году запланировано строительство еще 20 таких объектов. К 2030 году в регионе планируют полностью заменить все приспособленные и ветхие помещения ФАПов современными модульными зданиями.
Для жителей самых отдаленных территорий ключевым фактором доступности медицины остается выездной формат работы медиков. В Ленобласти функционируют 74 передвижных мобильных комплекса.
Эти «поликлиники на колесах», амбулатории и лаборатории работают по четкому графику, выезжая в районы для проведения профилактических осмотров и диспансеризации. До 2030 года парк выездной техники будет пополняться узкопрофильным диагностическим оборудованием, включая мобильные флюорографы и маммографы.
Огромным вызовом для областной системы здравоохранения традиционно становится летний дачный сезон. С мая по октябрь нагрузка на медицинские учреждения возрастает в два раза за счет массового приезда жителей соседнего Санкт-Петербурга.
Описывая специфику этого периода и подготовку экстренных служб к колоссальным нагрузкам, Александр Жарков подчеркнул масштаб проблемы:
«Конечно, система здравоохранения должна быть готова с мая по октябрь принять их у себя, это сложно себе представить, но, тем не менее, экстренную помощь, которая требуется сегодня нашим гражданам вне зависимости от региона, мы развиваем ежегодно».
Для решения вопроса регион постоянно обновляет автопарк скорой медицинской помощи. В прошлом году медицинские учреждения получили более 40 новых автомобилей класса «Б», новые закупки осуществляются и в текущем году.
Кроме того, область внедряет абсолютно новый опыт ускоренного создания инфраструктуры для экстренных служб — строительство модульных подстанций скорой помощи. Первая такая подстанция, рассчитанная на одну-две бригады, будет введена в эксплуатацию в ближайшие месяцы. Этот метод позволяет развернуть полноценный объект и получить медицинскую лицензию в кратчайшие сроки — всего за три-шесть месяцев, что существенно быстрее традиционного капитального строительства.
Комплексный подход к модернизации инфраструктуры, цифровизация всех процессов и создание единого цифрового контура медицинских данных, а также развитие системы родовспоможения уже привели к тому, что Ленобласть прочно закрепилась в тройке лучших регионов России по показателю снижения младенческой смертности.
Все эти шаги в совокупности обеспечивают выполнение ключевой задачи нового национального проекта — сделать так, чтобы каждый житель региона мог рассчитывать на долгую, здоровую и активную жизнь.
Фото: Валентин Илюшин/Online47
