Что изменилось для жителей двух регионов, в связи с всеобщей цифровизацией и какие услуги СФР беззаявительно уже можно получить поговорим с Управляющим Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области Константином Островским.
Что такое проактивные выплаты, которые осуществляет Социальный фонд России?
– Основная цель проактивного оформления услуг – ускорение процесса назначения мер социальной поддержки. Гражданину не требуется подавать никаких заявлений. При наступлении определенной жизненной ситуации Социальный фонд России автоматически назначает все положенные ему меры соцподдержки. Необходимые сведения для оказания услуги специалисты Отделения СФР получают самостоятельно из государственных информационных систем в рамках межведомственного взаимодействия.
Какие пособия Социальный фонд выплачивает в беззаявительном порядке?
– Это назначение и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, к ним относятся пособие в случай временной нетрудоспособности по причине болезни, рождения ребенка, в период ухода за ребенком до полутора лет, а также в случае его заболевания. Здесь важно отметить, что пособие по уходу за ребенком до 1, 5 лет единственная выплата, которая формируется только после заявления сотрудника на предоставление отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.
Как технически происходит этот процесс?
– Процесс формирования документов для выплаты пособия начинается с события:
- для листков по временной нетрудоспособности – с момента открытия электронного листка нетрудоспособности;
- для пособий по беременности и родам – с момента выдачи электронного листка нетрудоспособности со статусом «закрыт»;
- для единовременного пособия при рождении ребенка – с актовой записи из органов ЗАГСА о рождении ребенка;
для пособий по уходу за ребенком – сообщение от страхователя об инициации пособия.
Уведомление о начале события работодатель получает от Фонда в своём программном обеспечении.
Когда листок нетрудоспособности закрыт медицинской организацией, страхователю приходит уведомление из Фонда об этом событии.
При получении сведений о закрытии электронного листка нетрудоспособности работодатель не позднее 3-х рабочих дней обязан передать в Фонд сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия.
Как происходит обмен данными с работодателем?
– Чтобы страхователь мог в кратчайший срок направить информацию без ошибок и в полном объеме, Фонд разработал и запустил систему Социального Электронного Документооборота (СЭДО), с помощью которого будет осуществляться как получение информации об ЭЛН, так и обмен сведениями в рамках «Прямых выплат».
СЭДО – это бесплатный электронный сервис, который интегрирован в различные бухгалтерские программы.
В случае получения от работодателя сведений не в полном объеме, территориальный орган Фонда в течение 5-ти рабочих дней со дня их получения направит работодателю извещение о необходимости представить недостающие сведения или документы. Работодатель, в свою очередь, обязан исполнить это требование страховщика в течение 5-и рабочих дней со дня получения извещения.
Где формируется электронный листок нетрудоспособности? С какого года больничные оформляются только в электронном виде?
– Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) формируется в информационной системе ЕИИС «Соцстрах» которая обеспечивает все необходимые условия защиты информации и сохранения ее конфиденциальности. Сведения о диагнозе сотрудника работодателю не предоставляются. Сторонние лица доступа к электронному листку нетрудоспособности не имеют.
Проверка, расчет и начисления осуществляются Фондом в течении 10 рабочих дней при условии предоставления работодателем корректного пакета документов.
– Выдача медицинскими организациями листков нетрудоспособности осуществляется только в форме электронного документа С 1 января 2022 года.
– Будет ли оплачен листок нетрудоспособности, если он предъявлен через несколько дней после увольнения работника с предприятия?
– Больничный лист уволившемуся сотруднику оплачивается только вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору.
Как и когда назначается пособие по беременности и родам?
– Формирование медицинской организацией листка нетрудоспособности по беременности и родам производится при сроке 30 недель продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 после родов). При многоплодной беременности больничный оформляется при сроке 28 недель на 194 календарных дня (84 дня до родов и 110 после родов).
Сведения о наступлении того или иного страхового случая поступают в отделение СФР по защищенным каналам связи между работодателями, лечебными учреждениями и Социальным фондом.
– Как рассчитывается размер этого пособия?
– Пособие по беременности и родам исчисляется исходя из среднего заработка, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, в том числе за время работы у другого работодателя. В 2023 г. в расчёт берутся 2021 и 2022 г.
Если в этих годах, либо в одном из них женщина находилась в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие года по заявлению получателя пособия могут быть заменены предшествующими календарными годами при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
Перечисление пособия по беременности и родам производится в течение 10 рабочих дней со дня получения сведений отделением СФР.
Фото: СФР по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
