Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам предложили коренным образом изменить в России. Автор инициативы — председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов убежден, что пора вводить обязательное требование о приобретении полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) для мигрантов при пересечении границы страны. Подробнее об этом — в материале Online47.
Иностранцев много, врачей мало
По словам народного избранника, главной причиной для такого шага служит существующая практика, когда иностранцы пользуются соглашениями о предоставлении экстренной помощи. Ведь она благодаря договоренностям со многими соседними государствами оказывается за счет региональных бюджетов, поэтому многие решают посетить Россию в аккурат к родам.
«Многие мигранты пользуются этим и специально приезжают к нам на позднем сроке беременности. А как известно, в экстренную помощь входит и родовспоможение. Получается, мы оплачиваем экстренную медпомощь иностранцам из наших налогов, — отметил Сергей Леонов. — Если люди приезжают в Россию с целью проживания, нигде не работают, но хотят по экстренным показаниям пользоваться медуслугами, пусть покупают полис ДМС».
То есть, по мнению парламентария, если меру введут, она коснется преимущественно лишь тех, кто приезжает в страну не для официального трудоустройства, что не отразится на достаточности специалистов.
И в целом подобного рода предложение давно витает в воздухе, ведь не первый год некоторые регионы страны жалуются на рост расходов на экстренную помощь людям без полисов и без официального статуса трудоустройства. Тем более это актуально в условиях, когда финансирование территориальных программ ОМС постоянно балансирует на грани дефицита.
Так что идея переложить часть нагрузки на самих получателей помощи выглядит логичной. К тому же базовые полисы ДМС действительно стоят недорого и покрывают именно тот набор услуг, за который сейчас вынуждены платить бюджеты. В общем, на первый взгляд для государства это отличный способ сделать систему более предсказуемой. Да и порядочные мигранты будут только в плюсе, получив более понятные и прозрачные правила доступа к медицине.
Есть пара «но» и их пока не учли
Какой бы прекрасной инициатива не казалась на первый взгляд, в том виде, в котором ее предлагают сегодня, она может нанести существенный вред государству и в перспективе всему населению. У предложения есть нюансы, способные превратить хорошую идею в административную проблему.
Главный из них — определение самого критерия «приезжают для проживания». Ведь большая часть мигрантов в России сначала работает, затем оформляет документы, часто меняет статус, и непонятно, на каком этапе возникнет обязанность покупать полис. Второй нюанс — риск ухода в тень. Все-таки даже небольшая дополнительная обязанность может подтолкнуть часть приезжих избегать регистрации или пользоваться нелегальными страховками.
Об этом же в разговоре с Online47 рассказал руководитель «РосМиграция.рф» Дмитрий Стрункин, подчеркнувший, что инициатива, безусловно, достойна внимания, но у нее есть две стороны.
«Действительно, введение любых дополнительных сборов и платежей всегда снижает поток, поэтому да, проблема очевидна. Приезжает огромное количество безвизовых иностранцев, причем до момента оформления патента им не нужен никакой полис, формально они въезжают как туристы, на таможне его никто не смотрит, — объяснил Дмитрий Стрункин. — В некоторых регионах медицинский туризм стал фактически одной из целей поездки в Россию, где благодаря межправительственным соглашениям каждый прибывший мигрант бесплатно получает экстренную медицинскую помощь, под категорию которой можно много чего на самом деле подвести».
То есть, добавил спикер, человек приезжает в нашу страну и сразу может идти и проходить лечение по неотложке. Причем далеко не всегда это финансовый вопрос, зачастую это явление обусловлено дефицитом квалифицированных кадров на родине.
«С этой точки зрения позиция депутата абсолютно понятна и логична. От нас же требуют оформления медицинской страховки, когда мы сами едем в тот же самый, например, турецкий отель. Так и здесь, с одной стороны - логично ввести медицинскую страховку с момента пересечения границы, — заключил Дмитрий Стрункин. — А, с другой стороны, реализация этого нововведения нуждается в глубокой экспертной проработке, чтобы, сэкономив таким образом на медицинском обслуживании, в итоге не остаться без рабочей силы».
Кроме того, важно, чтобы механизм контроля, выдачи полисов и доступность страховых программ были проработаны заранее — иначе бремя ляжет на работодателей, медучреждения и миграционные центры, создавая новые очереди и новые «серые» схемы вместо экономии. В общем, инициатива в целом правильная и нужная, но было бы очень неплохо ее еще обсудить как следует, модернизировать и принять, при этом не растягивая процесс на годы.
Фото: Валентин Илюшин/Online47
