Все больше услуг в России становятся доступны в онлайн формате. Цифровизация все плотнее входит и в медицину. Через интернет сегодня можно не только записаться на прием, но и провести консультацию с врачом. Россияне все чаще прибегают к телемедицине, чтобы экономить время и силы на походах в больницу. Online47 поговорил с медиками о том, насколько эффективно проходить прием у врача через интернет, в каких случаях это допустимо, а кому без очного осмотра не обойтись.
Лечение уходит в онлайн
Февральский опрос ВЦИОМ показал: почти каждый второй россиянин (49%) согласен на повторный медицинский прием дистанционно (через мессенджеры, видеосвязь, телефон, почту, социальные сети или специальные приложения). Однако для первичного осмотра в приоритете все так же остается очный прием.

Главным преимуществом дистанционной консультации с врачом россияне называют экономию времени – 33%, удобство – 28%, отсутствие очередей – 18% возможность не выходить из дома – 17%.
Вместе с тем, 44% опрошенных все еще не готовы доверить свое здоровье телемедицине, следует из результатов опроса. Для многих остается важным живое общение и факт того, что врач видит своего пациента, и в моменте оценивает его состояние.
При этом, обращение к врачам по средствам интернета неуклонно растет. В течение последнего года дистанционные медицинские консультации получали 30% опрошенных россиян. 8% обращаются к таким консультациям для расшифровки анализов или результатов обследования, 6% — хотят уточнить вопросы о приеме лекарств или получить консультацию при легком недомогании. Еще 5% обращаются для получения «второго мнения» и закрытия больничного листа.

pxhere.com
Кому помогает телемедицина?
Врачи тоже подчеркивают, что в современных условиях жизни телемедицина имеет место быть. Но она не заменяет обычную, поскольку определить точный диагноз специалист может только при очном осмотре, подчеркивает в разговоре с Online47 врач-терапевт Римма Голикова:
«Телемедицина допустима при условии, что первая консультация обязательно проходит у доктора очно. Врач должен видеть пациента, разговаривать с ним. И только последующие приемы уже могут быть через интернет. Естественно, если ситуация у пациента ухудшается, нужно вновь возвращаться к живому осмотру».
Комбинированный вариант осмотра можно использовать и при довольно серьезных заболеваниях. Например, если у эндокринолога обследуется пациент с сахарным диабетом. После первичного осмотра врач вполне может наблюдать за пациентом удаленно, рассказывает Римма Голикова:
«Врач может дать пациенту дневник, где будет отмечено какие препараты и когда принимает больной. Туда же можно будет записывать анализы крови на количество сахара. Или после приему у терапевта-кардиолога человеку выдают дневник давления, чтобы он свои показатели фиксировал. На самом деле, мы и сейчас такие подходы используем. Другое дело, что теперь это становится более официальным форматом – появляются мессенджеры, где данные пациента надежнее защищены и сохраняется врачебная тайна».

pxhere.com
Кроме того, отмечает медик, связываться с пациентами в мессенджерах в последнее время становится все сложнее: количество разрешенных приложений сокращается. Соответственно, телемедицина требует понятного и прозрачного алгоритма работы, ведь потребность переписываться с врачом у людей остается.
«Достаточно часто телемедицина используется для консилиумов между медучреждениями, когда обсуждается лечение пациента. Например, у нас был человек, которому требовалась трансплантация сердца. У нас такие операции проводят только людям до 65 лет. Но в Москве берут пациентов и более старшего возраста. Поэтому мы связывались с Москвой, чтобы выяснить, могут ли они поставить нашего пациента в лист ожидания. Иногда мы сами даем консультации врачам, которые связываются с нами из других регионов».
То, что телемедицина постепенно становится нормой в России, подтверждает в диалоге с Online47 и врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева. Она тоже отмечает, что онлайн-консультации не отменяют классического и привычного приема у врача, но становятся хорошим подспорьем:
«Во-первых, телемедицина актуальна как повторная консультация. То есть человек пришел на обычный прием, врач его осмотрел и назначил план дальнейшего обследования. Во-вторых, это удобно, если человек живет в отдаленном районе. Ему достаточно один раз приехать на обследование, а анализы и назначения лекарств он может получить уже в онлайн-формате. Кроме того, это дает возможность дополнительно проконсультироваться с врачом из другого региона, если пациент не согласен с результатами».

Особенно очный прием необходим, когда у человека опухоль и необходим осмотр травматолога, ревматолога. В таких случаях без очного приема, конечно, обойтись нельзя.
Но несмотря на то, что пациентам такие приемы значительно экономят время и энергозатраты, для медиков все остается по-прежнему, объясняют эксперты. У врачей сохраняется расписание и рабочие в часы, в течение которых идет прием пациентов. От того, что кто-то проходит прием заочно, количество больных не сокращается. Врачу, как и раньше, нужно время на разговор с пациентом, записи данных в медкарту.
Как записаться на онлайн-прием
Услуги телемедицины сегодня можно получить как в частных клиниках, так и в государственных, по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). На текущий моемент в рамках телемедицины закон разрешает проводить следующие форматы:
- онлайн-консультация (по видеосвязи, переписке, телефону);
- дистанционный мониторинг состояния здоровья;
- получении дополнительного мнения специалиста, чтобы подтвердить диагноз, уточнить план лечения, обсудить прошедшее медицинское обследование с другим врачом;
- покупка лекарства в онлайн-аптеках.

pxhere.com
По ОМС можно получить дистанционную консультацию без очного посещения медицинской организации по ранее установленным диагнозам или первичную консультацию, после которой можно получить направление на обследование до очного приема врача.
Все направления и диагнозы документируются и направляются в электронную карту пациента так, как если бы это был обычный прием врача.
В онлайн-медицине прием проходит так же, как и в обычной: если вы сомневаетесь, к какому специалисту лучше обратиться, то сначала можете записаться к терапевту, который уже потом подскажет, как дальше пойдет лечение.
Фото: Валентин Илюшин/Online47
