Проблема избыточного веса давно перешагнула рамки эстетического дискомфорта и превратилась в глобальный медико-социальный вызов. Сегодня специалисты без колебаний называют ожирение хроническим метаболическим заболеванием, способным провоцировать сотни опасных осложнений — от поражений сердечно-сосудистой системы до тяжелых нарушений обмена веществ.
Развитие технологий, дистанционная работа, доступность калорийного фастфуда и гиподинамия сформировали среду, в которой набор веса стал естественным следствием повседневного ритма жизни современного человека. Масштаб проблемы заставляет пересматривать подходы на государственном и экономическом уровнях.
Заболевание не только снижает качество жизни и приводит к преждевременному старению, но и создает колоссальную нагрузку на систему здравоохранения за счет терапии сопутствующих патологий. О рисках для здоровья, стоимости лечения и новых возможностях отечественной медицины — рассказываем в материале Онлайн47.
Валентин Илюшин/Online47
От критериев к реальным масштабам
Диагностика ожирения традиционно опирается на индекс массы тела, однако современные эндокринологи призывают учитывать более сложные параметры, включая состав тканей и характер распределения жировых отложений. Пороговое значение индекса массы тела свыше 30 остается базовым ориентиром, но диагностика требует более детальной оценки.
Директор НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова Минздрава России, академик РАН Наталья Мокрышева в ходе круглого стола в ТАСС подчеркнула важную роль строения тела при постановке диагноза:
«Диагноз ожирения, абдоминальное ожирение подозревается тогда, когда, например, окружность талии приближается или превышает окружность бедер».
По ее словам, истинная предрасположенность к набору массы носит сложный характер и лишь у незначительной части пациентов вызвана прямыми генетическими сбоями.
«Всего 10% людей имеют генетически такую конкретную предрасположенность к ожирению», — отметила Наталья Мокрышева.
Prt Scr ТАСС
Особую тревогу врачей вызывает динамика заболеваемости среди подрастающего поколения. У детей оценка массы тела проводится с использованием специальных программ и показателей отклонения от нормы, так как стандартный индекс массы тела меняется по мере роста ребенка.
«Подавляющее большинство больных детей с ожирением переходит во взрослый возраст с этим диагнозом», — констатировала заместитель директора НМИЦ здоровья детей Минздрава России Светлана Макарова.
Кроме того, наличие лишних килограммов в раннем возрасте провоцирует развитие ранней патологии сосудов и сердца.
«Если у ребенка ожирение, то риск гипертонии в два раза выше, а если и морбидная уже степень ожирения, то в четыре раза выше риск повышенного артериального давления», — добавила спикер.
С экономической точки зрения заболевание оборачивается для государства прямыми затратами на терапию и косвенными потерями из-за снижения трудоспособности граждан. Анализ показывает, что основной объем расходов связан с сопровождением пациентов с ассоциированными патологиями — сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и инсультами.
Главный специалист Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России Людмила Горбаченко приводит внушительную мировую и национальную статистику:
«По международным оценкам, за 2019 год по всему миру высокому индексу массы тела атрибутивно 42% смертей от сахарного диабета 2 типа, 19% от ишемической болезни сердца и 17% смертей от инсульта».
Психология пищевого поведения и повседневные привычки
Зачастую механизмы набора веса кроются в психологическом состоянии человека и его неспособности корректно справляться со стрессовыми нагрузками. В условиях постоянного эмоционального напряжения еда становится наикратчайшим путем к получению быстрых гормональных реакций и иллюзорному чувству безопасности.
Психолог и медиаэксперт Анетта Орлова указала на то, что первично всегда физиологическое обследование, однако эмоциональную сферу нельзя сбрасывать со счетов. В то же время осознанность при приеме пищи выступает ключевым фактором профилактики переедания.
«Культура питания — когда мы выделяем время, не едим на ходу, потому что в этот момент человек будет потреблять гораздо больше незаметно, нежели если он, например, сел и сфокусировался», — подчеркнула эксперт.
Формирование здорового пищевого поведения начинается в раннем детстве и тесно связано с семейным укладом. Нарушения сна, систематические перекусы вместо полноценных приемов пищи, отсутствие сбалансированного белкового завтрака запускают метаболические сбои.
Отказ от утреннего приема пищи повышает уровень гормонов стресса и провоцирует вечерний голод. Избыточный калораж в вечернее время, в свою очередь, негативно сказывается на функциях сердечно-сосудистой системы и обмене веществ, формируя замкнутый круг.
Новые перспективы лечения
Современные методы борьбы с избыточным весом включают не только коррекцию образа жизни, но и применение эффективных медикаментозных средств. Появление инновационных препаратов на основе инкретинов стало переломным моментом в терапии ожирения.
Однако ключевым условием эффективности лекарств остаются врачебный контроль и строгое соблюдение правил терапии. Наталья Мокрышева акцентировала внимание на недопустимости самолечения и важности комплексной работы.
«Назначение препаратов самим, не следование рекомендациям по коррекции питания и физической активности — это неэффективная методика», — заявила она.
Высокий спрос на инновационные медикаменты стимулирует развитие фармацевтического сектора и процессы импортозамещения. При этом фарминдустрия ставит перед собой задачу сделать терапию финансово подъемной для широких слоев населения. Аналитики отмечают, что отечественный рынок полностью готов закрыть потребности граждан за счет локального производства качественных дженериков.
Фото: magnific.com
